介護保険施設サービスにおける医療処置と看護の実態(2003年調査)
♪日本看護協会実施「介護保険施設サービスにおける看護実態調査」より♪
【調査時期】2003年6月
【調査対象】全国の介護老人保健施設343、介護老人福祉施設808、介護療養型医療施設620施設
【有効回収率】それぞれ34.4%、38.9%、46.9%
※報告書は2004年3月刊行予定 詳細は、こちら
【施設における医療処置】
医療処置を行っている入所者(患者)は、「投薬・服薬指導」「軟膏・湿布塗布」「バイタル測定実施」「褥創処置」「座薬」「点眼」「浣腸」等でいずれも施設でも9割を超えていた。さらに2001年の同様調査と比較すると、ほぼ全ての項目で実施割合が高くなっていた。
「リハビリテーション」「疼痛の看護」についてはいずれの施設でも増加しており、「人工肛門」「酸素療法」「モニター機器の管理」「IVH管理」の増加も著しかった。
【看護職員の役割】
「健康管理・医療処置に加えてチームケアの中心メンバーとして」が5割、「健康管理・医療処置に加えて施設の運営方法全般に関与」が４割程度となっており、「健康管理・医療処置のみに限定」という役割はきわめて低かった(介護老人福祉施設で6.8%、介護老人保健施設で1.3%)。
【看護職員の配置状況】
１施設当たりの平均人数
介護老人福祉施設 ⇒ 看護師2.7人、准看護師2.6人
介護老人保健施設 ⇒ 看護師6.1人、准看護師6.1人
介護療養型医療施設⇒ 看護師11.8人、准看護師12.3人
※人数は常勤換算した非常勤職員を含み、併設施設との兼務は除く
【平均経験年数/現職場での平均勤続年数/平均年齢/税込月額給与】
◆看護師◆
介護老人福祉施設 ⇒ 22.8年/7.6年/46.6歳/328,643円
介護老人保健施設 ⇒ 21.0年/5.9年/46.6歳/363,779円
◆准看護師◆
介護老人福祉施設 ⇒ 22.1年/10.0年/45.8歳/299,889円
介護老人保健施設 ⇒ 23.0年/7.0年/48.5歳/304,061円
看護職員の確保状況をみてみると、約3～4割の施設で「採用はできたが予定数を下回った」「全く採用できなかった」と回答している。
介護保険施設サービスにおいて医療処置の必要性が増加傾向にあることやサービスの質向上といった視点からも今後介護領域での看護職の役割はますます重要になると思われる。
さらにいえば、より良いサービスの提供にはこれら施設における看護職員確保状況も改善していく必要があるだろう。
変化・進化しつづけている介護保険サービス施設での看護職員の働き方も1つの「新しい看護職の活躍の場 」といえるのではないだろうか。
投稿者 Medical-CUBIC : July 3,2005 6:34